Início · Medicamento de alto custo
O médico receitou. O plano disse não. E agora o tratamento está parado.
Eu sei o que é sair do consultório com uma receita que pode mudar tudo e, dias depois, receber um “não” por e-mail. Você não precisa aceitar essa resposta calado.
Fernanda Zanutto · OAB/SP 311.398 · Atendimento on-line em todo o Brasil
Medicamento de alto custo
Talvez você esteja vivendo isso
Se você se reconheceu em pelo menos uma dessas frases, vale conversar comigo.
- O plano negou dizendo que o remédio “não está no rol da ANS”.
- Disseram que não cobrem porque o medicamento é de uso em casa, por via oral.
- A negativa diz que o uso é “fora da bula”, mesmo com a indicação do seu médico.
- No SUS, falta o remédio, a fila não anda ou disseram que ele não é fornecido.
- O pedido está “em análise” há dias e ninguém dá uma resposta.
- O preço de cada caixa é impossível de pagar do próprio bolso.
O que a lei garante
O que eu quero que você saiba
A negativa do plano não é a última palavra. Estes são os pontos que eu mais uso para defender pacientes na sua situação.
Desde 2022 a lei diz que o rol é uma referência. Um tratamento fora da lista pode ser coberto quando há comprovação de eficácia e indicação médica.
O plano pode cobrir a doença, mas não pode decidir no lugar do médico qual é o remédio certo para você.
Há regras definidas pelo Supremo Tribunal Federal para o fornecimento de medicamentos pelo poder público. Com os documentos certos, é possível pedir na Justiça.
Quando o tratamento não pode esperar, existe a liminar, uma decisão rápida para o remédio chegar antes do fim do processo.
Em vídeo
Remédio negado: o que eu quero que você saiba
Neste vídeo eu explico, em poucos minutos, o que fazer quando o plano ou o SUS diz não.
Para começar
O que separar para me mandar
Não se preocupe se faltar alguma coisa. Me mande o que tiver e eu te digo o resto.
- Relatório médicoexplicando por que você precisa desse remédio e o risco de não usar
- Receitacom o nome do medicamento, dose e tempo de uso
- Negativapor escrito, por e-mail ou o número do protocolo
- Carteirinha e contratodo plano, ou o cartão do SUS
Quem vai cuidar do seu caso
Eu já estive do outro lado. É por isso que o seu caso não vai ser só mais um processo.
Sou a Fernanda Zanutto, advogada desde 2011. Quando a minha mãe enfrentou uma doença grave, a nossa família precisou ir à Justiça para garantir o tratamento dela. Desde então, eu dedico o meu trabalho a pacientes e famílias que estão passando pelo mesmo.
Você fala diretamente comigo, do primeiro contato até o fim do processo.
Fernanda Zanutto
Fale comigo
Me conte o que está acontecendo. Eu respondo pessoalmente.
A primeira conversa é para entender o seu caso e te dizer, com honestidade, o que pode ser feito.